CIRURGIA
FOTORRE
FRATIVA
A PRK ( Ceratectomia fotorrefrativa) é uma cirurgia ambulatorial que leva aproximadamente de 5 a 15 minutos por olho. Embora possa haver alguma sensação de pressão durante a PRK, o procedimento geralmente é indolor. Antes do procedimento, são aplicadas gotas anestésicas para anestesiar o olho. Durante o procedimento, um instrumento mantém a pálpebra aberta e o paciente é instruído a focar em uma luz alvo. O cirurgião então remove a camada superficial da córnea (o epitélio corneano) e utiliza um laser excimer para aplicar pulsos de energia luminosa controlados por computador para remodelar a córnea.
A cirurgia LASIK consiste, primeiramente, na criação de uma aba na córnea com um instrumento chamado microceratótomo. Após a criação da aba, ela é rebatida para o lado na parte que manteve-se presa e o laser remove pequenas quantidades de tecido da córnea exposta. Após o tratamento a laser, a aba é colocada sobre o olho e cuidadosamente reposicionada para finalizar a cirurgia.


Vantagens da PRK
A técnica PRK evita o uso do microcerátomo ou laser para criar o flap da LASIK. Isso preserva uma porção maior da córnea durante a cirurgia, o que é importante para pacientes com córneas finas.
Além disso, parece haver uma recuperação mais rápida da função dos nervos da córnea, o que minimiza o ressecamento que pode estar presente após o procedimento.
A cirurgia PRK/LASEK também pode oferecer uma margem extra de segurança em pacientes cujas córneas têm um formato incomum; essa vantagem se deve, mais uma vez, ao fato de uma maior área da córnea permanecer intacta durante o procedimento.
Caso ocorra um trauma ocular após a cirurgia refrativa a laser, o risco de complicações com PRK/LASEK é menor do que com LASIK. No LASIK, em casos raríssimos, o flap pode se elevar ou se deslocar parcialmente se o olho for atingido no ângulo exato por um objeto específico. Esse problema é obviamente evitado com PRK/LASEK, pois não há flap. No PRK/LASEK, o trauma pode causar uma abrasão superficial, mas, sem o flap, a abrasão seria a mesma que em um olho que não passou por nenhuma cirurgia a laser.
Desvantagens da PRK
Nos primeiros dias após a cirurgia PRK/LASEK, pode haver um desconforto ocular leve a moderado. A recuperação da visão leva alguns dias, podendo resultar em boa visão em 7 a 10 dias, ou em casos raros, até mais tempo. Dependendo da velocidade de recuperação da visão, os pacientes geralmente podem dirigir e retornar ao trabalho dentro de 3 a 6 dias após a cirurgia PRK
Assim como no LASIK, se o resultado do procedimento inicial não atender às expectativas, um novo procedimento pode ser realizado. Este seria essencialmente o mesmo processo da cirurgia original.
Pacientes submetidos a PRK geralmente precisam usar colírio de corticóide por até 4 meses após a cirurgia; o objetivo desse colírio é minimizar o risco de desenvolvimento de opacidade na córnea. Uma leve opacidade é comum e geralmente não é perceptível pelo paciente. O objetivo do colírio é ajudar a prevenir o desenvolvimento de qualquer opacidade que possa ser notada pelo paciente.
Vantagens do LASIK
Existem diversas vantagens em fazer LASIK .
Normalmente, há pouco ou nenhum desconforto, tanto
durante quanto após a operação.
A recuperação da visão é rápida, e muitas pessoas têm visão útil já no dia seguinte à cirurgia.
Se o resultado do procedimento inicial não atender às expectativas, um retratamento pode ser realizado. Normalmente, isso é feito após três meses e consiste em levantar o retalho criado e aplicar uma quantidade adicional de tratamento a laser ou realizar o retratamento na superfície (como na PRK).
Desvantagens do LASIK
Como o LASIK envolve a criação de uma aba na córnea, trata-se de uma cirurgia que atinge camadas mais profundas da córnea. Isso pode enfraquecer excessivamente a córnea de pacientes que já possuem córneas muito finas.
A criação do retalho também corta os nervos da córnea e pode aumentar os sintomas de olho seco em pacientes predispostos a esse problema.
Apoio
Eu como cirurgião irei te ajudar a escolher a técnica cirúrgica baseado na anatomia da córnea e avaliação sistêmica de sua saúde geral para apoiar uma ou outra técnica ideal. Também avaliar se é compatível a realização das mesmas, gerando segurança, conforto e o melhor resultado possível. Eventualmente contraindicando a cirurgia a laser em algumas patologias encontradas e indicando outros tratamentos mais pertinentes quando for necessário. Portanto, uma avaliação completa é necessária para melhor alcançar o seu desejo.
Conte comigo!






